Aandoeningen van het bloed

• Chronische hypertensie
• Hartaandoeningen

Er is sprake van chronische hypertensie als je al voor je zwangerschap een te hoge bloeddruk hebt (dwz een bloeddruk van 14/9 of meer). Hoewel er tegenwoordig middelen bestaan om deze hypertensie onder controle te houden, is er toch een strikte opvolging nodig omdat dit nog steeds als een ‘risicozwangerschap’ wordt beschouwd.

Chronische hypertensie kan een voorbode zijn van pre-eclampsie, gevolgd door eclampsie. Eclampsie is een zeldzame maar zeer ernstige aandoening die kan leiden tot stuiptrekkingen en zelfs coma. Eclampsie is een levensbedreigende ziekte voor de baby en de moeder. Het woord eclampsie is afgeleid van een Grieks woord dat ‘als een bliksemschicht’ betekent omdat het onverwachts toeslaat. De aanstaande moeder met eclampsie wordt plots getroffen door aanvallen en raakt uiteindelijk in coma.

Het leven van de aanstaande moeder loopt gevaar door nierbeschadiging. Het kan zijn dat de hersenen te weinig zuurstof krijgen. De eerste symptomen van eclampsie zijn duizeligheid, hoofdpijn, moeilijk zien, een duidelijke verhoging van de bloeddruk en oedemen (vochtophopingen). Deze aandoening wordt gelukkig bijna altijd voorafgegaan door pre-eclamsie en kan tegenwoordig dus tijdig opgespoord en voorkomen worden. Verloskundigen en artsen zijn trouwens heel alert op vroege symptomen.

Te nemen maatregelen:
   een vetarm en zoutarm dieet volgen
   veel rusten
   ontspanningsoefeningen, yoga en sofrologie kunnen bijdragen tot een verlaagde bloeddruk
   dagelijks meten van bloeddruk. Er bestaan apparaten waarmee je thuis dagelijks zelf je bloeddruk kan meten.

De risico’s

Voor de baby

   intra-uteriene groeivertraging of hypotrofie: omdat de bloedvaten in geval van chronische hypertensie samenknijpen, kan de placenta de baby minder goed voeden. Bijgevolg is het geboortegewicht van de baby kleiner (< 2,5 kg). Bovendien kan de ontwikkeling van de organen vertraging oplopen.
   Retroplacentair hematoom: bloeding veroorzaakt door loslatende placenta

Voor de aanstaande moeder :

   oedeem
   eiwit in de urine
   risico op pre-eclapsie, een aandoening die kan overgaan tot eclampsie. Eclampsie is een levensbedreigende ziekte voor de moeder en haar baby
   een abortus
   niercomplicaties
   oogcomplicaties
   hartcomplicaties

Behandeling.

Om complicaties te vermijden, is in sommige gevallen een korte ziekenhuisopname nodig om de ernst en de oorzaak van de hypertensie te achterhalen. Verder wordt steeds volledige rust voorgeschreven. Bepaalde geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk zijn niet veilig tijdens de zwangerschap dus je gynaecoloog zal je niet-schadelijke geneesmiddelen moeten voorschrijven. Je zal ook dagelijks de bewegingen van je baby moeten tellen. Als je voelt dat de baby merkelijk minder beweegt, moet je dringend je gynaecoloog raadplegen.

Om te vermijden dat chronische hypertensie ontaardt in pre-eclampsie tijdens de zwangerschap, is het raadzaam zo goed mogelijk voor jezelf te zorgen. Pre-eclampsie is een zwangerschapscomplicatie die kan overgaan in eclampsie.

In sommige gevallen zal je gynaecoloog beslissen om de bevalling voor de voorziene datum al in leiden om het leven van de baby en dat van de aanstaande moeder te beschermen.