Onthaal
Miskraam
De ene miskraam is de andere niet
Er wordt een onderscheid gemaakt tussen volgende miskramen of abortussen:
Complete abortus
In dit geval heeft de baarmoeder de placenta en de vrucht volledig uitgedreven. Zodra dit gebeurd is, verdwijnen de bloedingen en de pijn. Met een echo-onderzoek kan de gynaecoloog vaststellen dat de baarmoeder leeg is. In sommige gevallen zijn er hiervoor geen voortekenen of symptomen. In de meeste gevallen gaat complete abortus echter gepaard met een korte periode van toenemende krampende pijn in de onderbuik en bloedverlies.
Incomplete abortus
In dit geval blijven delen van de vruchtzak of placenta in de baarmoeder achter. De arts kan deze diagnose stellen op basis van een echo of als er weefsel te vinden is in de baarmoedermond. Incomplete abortus gaat gepaard met toename van pijn in de onderbuik. Ook het bloedverlies neemt toe. Bij incomplete abortus moet de vrouw in de meerderheid van de gevallen kort onder narcose zodat de baarmoeder schoongemaakt kan worden. Om het weefsel van het baarmoederslijmvlies af te kunnen schrapen, wordt de baarmoeder even vergroot. Soms, als de bloedingen niet te hevig zijn, kan men beslissen om het weefsel te laten zitten zodat het door het lichaam zelf uitgedreven kan worden in de dagen volgend op de miskraam.
Gemiste abortus
Gemiste abortus wil zeggen dat de vrucht en de placenta zijn afgestorven zonder dat het lichaam ze bijgevolg heeft uitgedreven. De resten van de zwangerschap worden dan verwijderd of je lichaam kan na enige tijd - zelfs enkele maanden - zelf de resten afdrijven. Bij gemiste abortus verdwijnen de zwangerschapsverschijnselen maar er treden verder geen symptomen op, behalve minimale tekenen, zoals wat bruinachtige afscheiding. Meestal wordt deze miskraam ontdekt op de echo waarop een leeg vruchtwaterzakje in de baarmoeder te zien is. De foetus heeft zich dus nooit gevormd. Als de foetus wel te zien is, maar het hartje niet meer klopt, dan wil dit zeggen dat de foetus in een heel vroeg stadium gestorven is.
Recidiverende abortus.
Dit wil zeggen dat het niet bij 1 miskraam blijft maar dat 2 of meer miskramen elkaar opvolgen. De theoretische kans dat een vrouw 2 miskramen krijgt bedraagt 2,3 procent en de kans op 3 miskramen bedraagt 0,34%. Deze cijfers liggen beduidend lager dan de 15% kans die zwangere vrouwen hebben op een eenmalige miskraam.
